【好展會網  更多醫療器械專題】 <p>　　<br /><br />　　針對醫院的工作流程與職責，衛生部門正在制定一套新的標準進行規范。<br /><br />　　8月初，國家衛生部醫政司發出通知，向各地衛生廳局醫政處就《全國醫院工作制度與人員崗位職責（第二稿）》（下稱《制度》第二稿）征求意見，截止時間為8月29日。新的規則被看作是衛生部門設法加強醫院監管的一個具體措施。<br /><br />　　目前，我國醫院工作制度和人員崗位職責的設置主要依照三個規范性文件，即國家衛生部于1982年4月7日發布的《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》和1992年3月7日發布的《醫院工作制度的補充規定（試行）》。<br /><br />　　上述規章是醫院分級、評審的基本參照，也是衛生行政部門行政監督的重要依據。在我國的醫院分級管理標準中，要求醫院必須制訂工作制度和人員崗位職責，而其應該根據衛生部的三個規范性文件及有關規定，結合醫院實際情況制訂，醫院具體管理辦法可以更加細化，但不能與上述規范相悖。如果違反上述規范并引發醫療糾紛，它們也將成為患者起訴的依據。<br /><br />　　但是，中國醫院協會有關人士表示，隨著時間推移，原有制度的局限性也在凸顯。因此，為進一步規范醫院管理和運行秩序，加強監管，衛生部醫政司委托中國醫院協會組織專家對上述三個文件進行修訂和增補。<br /><br />　　2008年2月19日，《全國醫院工作制度與人員崗位職責（征求意見稿）》開始向全國征求意見。隨后，中國醫院協會又在各地意見的基礎上，對征求意見稿進行了完善，形成了現在的《制度》第二稿。<br /><br />　　《制度》第二稿由行政管理、醫療管理、護理工作制度與崗位職責、醫院感染管理制度、藥劑部門工作制度與崗位職責、醫技科室工作制度與崗位職責、營養工作制度與崗位職責、重癥監護工作制度與崗位職責、財務工作制度與崗位職責等十個部分組成，一共規定了261個制度或職責。<br /><br />　　與原有的三個規范性文件相比，第二稿增加79項制度或職責，包括衛生技術人力資源管理制度、投訴處理管理制度、醫院信息公示制度、醫院依法維護病人權利的制度、醫師外出會診管理制度、醫院院務公開制度、主診醫師負責制度（試行）、首診負責制、物價工作管理制度、住院患者費用每日清單制度、獎金分配管理制度等一系列規范。這些其實也是醫改方案的探索當中頗受關注的內容。<br /><br />　　其中，試行的主診醫師負責制度要求，由副主任醫師和若干名下級醫師組成醫療小組，副主任醫師擔任主診醫師，對其所管理的病人負責。這是一種在國外醫院廣泛推行的制度，與傳統的科主任負責制相比，它可以明晰權責，有效調動醫務人員的積極性，我國目前已有部分醫院開始了相關探索。<br /><br />　　獎金分配管理制度則強調了按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬的原則，并要求醫療機構不準再實行科室的收入和醫生個人收入掛鉤。<br /><br />　　中國醫院協會評價評估部工作人員告訴《財經》記者，與第一稿相比，第二稿的一個重要區別在于增加了&ldquo;營養工作制度與崗位職責&rdquo;的部分，把原本對于營養科的要求從&ldquo;醫療技術科室&rdquo;部分中單獨分離出來，并進行了大量增補和完善。<br /><br />　　由于事關各大醫院的利益，上述規范是否科學和完善，業內仍然存在巨大爭議。同時，規范的增加必然會帶來醫院運行成本的上升，要想保證規范被醫院落實，醫院的自律固然重要，衛生行政部門的監管更待加強。事實上，現階段衛生行政部門的監管能力并不令人樂觀。<br /><br />　　衛生部醫政司醫療質量評價管理處的工作人員告訴《財經》記者，他們和中國醫院協會將會在第二稿所征求意見的基礎上繼續完善《制度》。但至于《制度》是以部門規章，還是以其他的文件形式下發，未遵守規范的醫院將受到何種處罰，以及《制度》何時正式下發，還有待進一步研究。<br /><br />　　</p>
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